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道路交通事故賠償協議書如何寫

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道路交通事故賠償協議書如何寫?下面是小編特地給大家整理收集的道路交通事故賠償協議書,希望對大家有幫助。

道路交通事故賠償協議書如何寫

  道路交通事故賠償協議書1

甲方:馮x,xx縣x鄉人,身份證號碼:xxxxxxxxxx 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,xx縣關橋鄉人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。爲本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。

乙方:馬x,xx縣x鄉人,身份證號碼:xxxxxxxxxxx, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方:馮x,xx縣x鄉人,身份證號碼: xxxxxxxxx ,系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本着公平公正、合理合法、以人爲本的原則,就 xxx1 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算爲準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算爲準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損後,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算後,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設定障礙。

五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

  甲方: 乙方:

  丙方: 中間人:

  道路交通事故賠償協議書2

甲 方: 身份證號:

甲方委託代理人: 身份證號:

乙 方 :  身份證號:

乙方委託代理人: 身份證號:

xxx5年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方透過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方透過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的.乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文字,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

  聯繫電話: 聯繫電話:

  簽約時間: 簽約時間:

  道路交通事故賠償協議書3

甲方: ,男, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系“雲 號麪包車駕駛員。

乙方: ,女, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20XX年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用,合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日

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